Останнє оновлення:
Серпень 30, 2022

Вибір планів лікарняної каси - додаткове страхування

Ще одне з найпоширеніших запитань: що таке додаткове страхування? Які є переваги та чи варто приєднатися?

Додаткове страхування або "ШАБАН" (שב״ן — שירותים בריאותיים נוספים) — це додаткові плани медичного страхування, які пропонують лікарняні каси. Кожна каса пропонує два рівні додаткового страхування, вартість яких залежить від різних умов та віку, і варіюється від 10₪ до 200₪ на місяць. Додаткове страхування, як і базовий план охорони здоров'я в Ізраїлі, регулюється Міністерством охорони здоров'я, і тому вам не можуть відмовити через будь-яку вже існуючу хворобу. Це робить додаткове страхування дуже привабливим варіантом, оскільки ви можете отримати значну кількість додаткових медичних пільг незалежно від вашого медичного статусу чи інших умов.

Отже, чи варто мені приєднуватися? Напевно, але знайте свої потреби

Кожен член сім'ї може скористатися додатковим страхуванням, однак більше переваг додаткового страхування надається певним групам населення. Наприклад, є багато додаткових переваг для жінок у період вагітності, дітей та людей похилого віку. Якщо ви вже маєте комплексний план приватного страхування, деякі переваги додаткового страхування лікарняної каси можуть виявитися зайвими. Але існує багато додаткових страхових виплат, які виправдовують себе. Ми пропонуємо кожному зробити свій особистий аналіз витрат і переваг, щоб зрозуміти, чи варто придбати додаткове страхування. 

Приклади додаткових страхових виплат:

Пам'ятайте: цей перелік може бути неповним, ми радимо перевірити найактуальніший перелік додаткових страхових виплат у вашій лікарняній касі.

Опції додаткового медичного обслуговування

  • Приватні діагностичні консультації  з медичними фахівцями в Ізраїлі та за кордоном (інша думка);
  • Часткове повернення коштів за консультації певних спеціалістів;
  • Часткове повернення коштів за послуги певних хірургів;
  • Дивіться ШАРАП 101 для отримання додаткової інформації.

Послуги, на які не входять у базовий кошик здоров'я:

  • Стоматологічна допомога для людей 18-73 років;
  • Клініки альтернативної медицини;
  • Ортопедичні пристосування;
  • Щеплення при виїзді за кордон;
  • Деякі косметичні процедури;

Лікування та переваги які включені до базового кошику здоров'я:

  • Додаткові методи лікування розвитку дитини в лікувальній фізкультурі, ерготерапії, логопедії, психотерапії;
  • Генетичне тестування;
  • Додаткові перевірки та оцінка СДУГ;
  •  Лікування безпліддя;
  • Додаткове тестування або відшкодування витрат, пов'язаних з вагітністю;
  • Знижки на сотні ліків, що не входять у «перелік ліків» базового кошику.
  • *Примітка: ця перевага зазвичай використовується людьми, яким потрібні певні ліки або лікування. Ця пільга може покрити вартість преміального плану, що збереже кошти споживача.

Додаткові переваги:

  • Лабораторні послуги вдома (наприклад, аналізів крові);
  • Знижки на окуляри за призначенням лікаря (залежить від лікарняної каси);
  • Товари для фітнесу та особливе харчування;
  • .... і більше!

Деякі важливі застереження

  • Додаткові пільги все ще потребують часткову оплату користувачем. Якщо ви заплатили повну ціну за послугу певного фахівця, лікарняна каса частково поверне вам суму, відповідно до встановлених обмежень на повернення коштів. Такі виплати зазвичай є номінальними, але в певних випадках можуть покрити коштовні послуги.
  • Покриття послуг приватних клінік або фахівців залежить від наявної з ними угоди з вашою лікарняною касою.
  • Існує певний порядок, якого вам доведеться дотриматися, щоб отримати право на пільги. Тому, щоб їх здобути, потрібно докласти зусилля та виділити декий час.
  • Окрім різних переваг, кожна каса має кілька планів з різними умовами.
  • Коли людина вперше приєднується до додаткового плану, зазначені пільги можуть мати різні періоди очікування, перш ніж їми можна буде користуватися. Важливо памʼятати, що після придбання додаткового страхування, період очікування дії пільг може бути до 2 років, але зазвичай становить близько 6 місяців. Час очікування буде скасований, якщо ви приєднаєтеся протягом 90 днів після репатриації (цей час може відрізнятися залежно від лікарняної каси).

Зрештою, як згадувалося вище, ми радимо зробити свій особистий аналіз витрат і переваг та зрозуміти, чи варто придбати додаткове страхування. Однак, важко знайти інший страховий план, який пропонує усі послуги за порівняно невелику ціну, в тому числі для людей, які вже мають певну хворобу.

Дивіться також:

Все ще потрібна допомога? Будь ласка, заповніть форму нижче, і один з наших консультантів з охорони здоров'я зв'яжеться з вами.