ШАРАП 101 - Приватні лікарняні клініки: фахівці & хірургія
Що таке ШАРАП (שר״פ)?
ШАРАП - це абревіатура від "ширутім рефуім пратіім" (שירותים רפואיים פרטיים), що означає приватні медичні послуги. Послуги ШАРАП є в багатьох державних лікарнях Ізраїлю, таких як Хадасса та Шаарей Цедек (подібні приватні клініки також є в інших медичних установах). Ці приватні послуги включають певних фахівців, операції, діагностичне тестування тощо. Час очікування зазвичай коротший, ніж у лікарняній касі або державних лікарнях.
Як записатися на прийом в клініку ШАРАП?
Зателефонуйте до ШАРАП вашої лікарні (див. нижче) і запишіться на певну послугу або до конкретного лікаря.
Скільки коштує ШАРАП?
Вартість ШАРАП змінюється в залежності від сервісу. Консультація з фахівцем може коштувати від ₪800 до ₪2000, в той час як приватні операції вийдуть значно дорожче. Однак з додатковим страхуванням через вашу лікарняну касу вартість може бути знижена.
Як отримати знижки від моєї лікарняної каси?
Для того, щоб отримати часткове покриття для приватного спеціаліста та операцій через ШАРАП, необхідно мати додаткове страхування. Також, у фахівця, до якого ви звертаєтесь, має бути контракт з вашою лікарняною касою. Ви можете отримати консультації приватних фахівців 3-4 рази на рік у залежності від лікарняної каси.
Отримати знижку можна двома шляхами:
- Сплата та відшкодування: прийом приватного спеціаліста ви повністю сплачуєте зі своєї кишені. Після зустрічі потрібно віддати квитанцію до лікарняної каси (або через додаток, або особисто секретарю) й отримати часткове відшкодування безпосередньо на свій банківський рахунок. Сума, що відшкодовується, буде відрізнятися залежно від вашого рівня додаткового страхування, але зазвичай становить до 80% або ₪660.
- Автоматична знижка: для приватних операцій та деяких консультацій спеціалістів ваша лікарняна каса матиме автоматичну знижку, при якій каса покриває свою частину витрат безпосередньо клініці ШАРАП, а відшкодування витрат відсутнє. Сплата консультацій фахівців складає від ₪100 до ₪500, а повернення витрат за приватні операції зазвичай становить від ₪1500 до ₪5000. Ціна буде відрізнятися в залежності від вашої лікарняної каси, фахівця, операції тощо. Щоб знижка почала діяти автоматично, на прийомі в клініці ШАРАП вам потрібно буде надати свою магнітну картку від лікарняної каси.
Чи є обмеження для ШАРАП?
Так. З додатковим страхуванням від лікарняної каси ви можете користуватися цими послугами лише 3-4 рази на рік.
Найголовніше, згідно із законом від 2019 року, ви не зможете відвідувати лікаря в приватному порядку за жодних обставин, якщо ви вже були у нього через лікарняну касу протягом останніх 6 місяців. Якщо ви отримали будь-яку допомогу від лікаря вашої каси (рецепт, консультацію тощо), клініка ШАРАП відмовить вам у можливості обслуговування.
ВАЖЛИВІ ПОРАДИ:
- Ви повинні мати додаткове страхування, щоб отримати часткове покриття для ШАРАП від лікарняної каси. Чим вищий рівень додаткового страхування, тим більша знижка;
- Для того, щоб отримати повернення коштів від вашої лікарняної каси, вам потрібно звернутися до фахівця ШАРАП, який міститься у переліку лікарів, з якими співпрацює ваша лікарняна каса;
- Скористайтеся веб-сайтом лікарняної каси або зателефонуйте секретарю філії, щоб попросити повний перелік лікарів. Іноді також може знадобитися зателефонувати безпосередньо у клініку ШАРАП;
- Бувають випадки, коли за вашим запитом лікарняна каса може затвердити або додати фахівця до списку приватних лікарів, з якими вона працює. Щоб отримати відшкодування коштів, це необхідно зробити перед візитом до фахівця;
- Якщо ви отримаєте послуги від фахівця, якого немає в переліку лікарняної каси, вам не повернуть кошти;
- Майте на увазі, що з 2019 року, коли ви сплачуєте послуги повністю приватного хірурга, який не відноситься до ШАРАП вашої каси, лікарняна каса більше не покриває перебування в лікарні. Це означає, що якщо ви все одно вирішите звернутися до цього хірурга, вам потрібно буде сплатити вартість цього спеціаліста додатково до вартості перебування в лікарні. Це робить приватні операції, не покриті лікарняною касою, надзвичайно коштовними (₪50 000 +);
- Ми радимо вам завжди брати з собою гафнаю (направлення) з лікарняної каси. Гітхайвут (платіжне зобов'язання) у цьому випадку не потрібен;
- Лікарняні каси не завжди надають повну інформацію приватним лікарням, тому на прийом до спеціаліста ШАРАП треба буде принести копії тестувань, проведених через лікарняну касу. Також обов'язково треба отримати медичний висновок (“сікум бікур” - סיכום ביקור) від приватного фахівця, щоб показати його лікарю вашої каси.
Контакти ШАРАП:
Хадасса Ейн Керем
Тел.: 02-6778899
Час роботи: Нд-Чт 8:00-19:00; Пт 8:00-12:00
Хадасса Хар ХаЦофім
Тел.: 02-5844044
Час роботи: Нд-Чт 12:30-20:00
Хадасса Тель-Авів
Тел.: 03-6077222
Час роботи: Нд-Чт з 12:00-20:00; Пт 8:00-12:00
Шаарей Цедек
Тел.: 02-6555999
Час роботи: Нд-Чт 8:30-16:30
