П’ять речей, які потрібно знати про вашу лікарняну касу
1. Секретар вашого відділення
Якщо ви хочете скористатися одним із сервісів, запропонованих лікарняною касою, зверніться до секретаря філії. Це та людина, яка допоможе вам потрапити до лікаря, отримати пільги, направлення або ваучер на оплату. Можна просто зателефонувати до місцевої клініки або звернутися до секретаря у кабінеті лікаря. Також усі лікарняні каси пропонують цілодобовий "мокед" (гаряча лінія) для отримання допомоги.
2. Ваш сімейний лікар
Якщо ви погано себе почуваєте, насамперед вам потрібно звернутися до сімейного лікаря. Це та людина, яка буде дивитися на загальну картину вашого здоровʼя.
Отримали рецепт від приватного фахівця? Запитайте свого сімейного лікаря видати його від імені лікарняної каси. Шукаєте результати лабораторного аналізу крові? Їх завжди відправляють до вашого сімейного лікаря. Потрібно звернутися до фізіотерапевта? Попросіть направлення у сімейного лікаря. Усе починається і закінчується вашим сімейним лікарем, з яким завжди треба бути на звʼязку.
Якщо ви не впевнені, що обраний сімейний лікар вам підходить, ви можете змінити його раз на квартал. Ми радимо знайти людину, з якою вам буде зручно спілкуватися, яка буде чуйною, доступною та зрозуміє загальну картину вашого медичного стану. Якщо вам потрібні рекомендації щодо пошуку гарного сімейного лікаря, запитайте місцевих жителів або поцікавтеся думкою людей у нашій англомовній групі на Facebook Navigate the Israeli Healthcare System.
3. Два слова: гафная та гітхайвут
Завжди запитуйте, чи потрібен вам один або обидва папери задля отримання потрібної послуги.
- Гафная (הפנייה) - це направлення до фахівця або до інших медичних послуг, необхідне, щоб отримати послуги як у лікарняній касі, так і за її межами. Ми радимо завжди брати "гафнаю", навіть якщо її не запитують - вона може допомогти надати фахівцеві інформацію про ваш медичний стан і мету вашого візиту.
- Гітхайвут (התחייבות) - це ваучер, необхідний для оплати послуг, що надаються за межами лікарняної каси. Якщо ви хочете, щоб ваша каса оплатила отримані вами послуги у сторонній установі - вам буде необхідно запитати у її представників "гітхайвут". Це зобов'язання на покриття коштів також називають формою 17 ("тофес шва есре" - טופס 17) або формою з фінансового зобов'язання ("тофес гітхайвут" - טופס התחייבות). Ви можете отримати "гітхайвут", надавши направлення від лікаря та інші відповідні документи секретареві у відділенні або завантаживши через додаток лікарняної каси.
4. Цілодобовий догляд
Незважаючи на час роботи місцевих відділень, лікарняні каси відповідають за вас 24/7. Якщо ви потребуєте медичної допомоги, коли лікарняна каса зачинена, зателефонуйте до цілодобового "мокеду" лікарняної каси. Запитайте, чи можна замовити послугу до вашого дому, або де є найближчий медичний центр термінової допомоги, у який ви можете звернутися в будь-який час.
Лікарняна каса має домовленості з центрами екстреної медичної допомоги (такими як :"Терем") та службами виклику додому. Послуги, які пропонують ці установи, будуть відрізнятися, як і їхня вартість. Якщо ви хочете потрапити до відділення невідкладної допомоги, вам може знадобитися "гафная". Для отримання додаткової інформації з невідкладної допомоги натисніть тут.
Варто дізнатися, які послуги надає найближчий центр невідкладної медичної допомоги, якщо вона вам терміново знадобиться. У екстрених ситуаціях слід негайно їхати до лікарні або викликати швидку допомогу. Натисніть тут для отримання інформації з повернення коштів на швидку допомогу.
5. Знайте свої права
За законом до послуг лікарняної каси входить відвідування лікарів, діагностичні та лабораторні послуги, деякі фельдшерські служби, медичне обладнання, реабілітація, госпіталізація та багато ліків, що відпускаються за рецептом. Плани додаткового страхування ("ШАБАН") коштують щомісячного внеску, але пропонують набагато ширший вибір ліків, більше можливостей для відвідування приватних лікарів та спеціалістів, а також більше переваг загалом. Якщо у вас вже є такий план, перевірте з лікарняною касою, які пільги вам надаються, перш ніж сплачувати будь-яку медичну послугу з вашої кишені.
