Послуги лікарняних кас для хворих на цукровий діабет

Діабетики в Ізраїлі вважаються хронічно хворими, а тому мають право на багато пільг. Серед деяких переваг - інсулінова помпа, яка покривається Sal Briut (кошик для здоров'я), обмеження доплати за ліки та потенційне право на інвалідність Bituach Leumi. Нижче наведено деяку інформацію про право на інсулінові насоси та інші медичні втручання та переваги. Для отримання додаткової інформації про право на пільги перегляньте наш Портал діабету в нашому Індексі всіх прав.

‍

Інсулінові насоси:

Діабетики мають право на отримання інсулінової помпи безкоштовно при наступних станах з направленням лікуючого лікаря (як правило, ендокринолога):

1. Діти та дорослі з діабетом, які страждають гіпоглікемічними нападами, що відзначаються спонтанною втратою свідомості, сплутаністю свідомості та зміною поведінки без попереднього попередження.
2. Ті, хто страждає від повторних нападів кетозу, ацидозу, гіпоглікемії, що вимагають госпіталізації.
3. Хворі на цукровий діабет, рівень HgA1c яких становить 7,5 і більше.
4. Хворі на цукровий діабет, які отримували інтенсивне лікування, включаючи три і більше ін'єкцій інсуліну протягом дня; однак не досяг балансових цілей.
5. Жінки, які страждали на цукровий діабет в період до вагітності і під час вагітності.
6. Пацієнти з діабетом 2 типу у випадках важкої резистентності до інсуліну та ті, хто лікувався високими дозами інсуліну, які не досягають рекомендованого балансу рівня цукру.
7. Для тих, хто страждає легеневою гіпертензією, послуга дається з рекомендацією госпітального фахівця з легеневих захворювань. У випадках попередньої легеневої гіпертензії просимо отримати погодження районного медичного управління.

‍

- Kupot Cholim відповідають за забезпечення пацієнта витратними матеріалами, необхідними для роботи інсулінової помпи, такими як шприци, голки та смужки для перевірки рівня цукру в крові.

- Деякі пацієнти з діабетом можуть мати право на відшкодування або часткове покриття за прилад для вимірювання рівня цукру, придбаний в аптеці Купаха. Для того щоб отримати відшкодування, необхідно мати лист від фахівця з діабету і рахунок-фактуру від покупки. Потім рекомендація повинна бути схвалена Купою (як правило, менеджером клініки). Це відшкодування доступне один раз на 3 роки.

- Нічне тестування на ерекцію, таке як RigiScan, може бути надано пацієнту в його будинку за допомогою призначеного пристрою в наступних випадках:

1. Пацієнт страждає імпотенцією і є кандидатом на пересадку протеза.
2. Пацієнт страждає імпотенцією через діабет та/або високий кров'яний тиск.

‍

Лапароскопічна операція без смуги

Лапароскопічна хірургія доступна для діабетиків, які мають ІМТ старше 40 років або мають ІМТ старше 35 років і мають незбалансований діабет, перебуваючи на лікуванні інсуліном понад 100 одиниць на день. (Додатковими факторами лапароскопічної операції для осіб з ІМТ від 35 до 40 років є серцева недостатність, апное уві сні тощо).

Загальні права для хронічно хворих та/або інвалідів

Діабетики вважаються такими, що мають хронічне захворювання, а тому мають право на наступне:

‍

Стеля співоплати ліків

Стеля співоплати ліків означає, що співоплати пацієнта обмежені приблизно 1,000 шекелів на квартал (вона дещо відрізняється від Купи). При розрахунку сукупної вартості співоплати також повинні бути включені закупівлі витратних матеріалів (шприців, бинтів тощо), однак додаткові ліки, які покриваються спеціально, але додатковим страхуванням, не зараховуються до розрахунку граничної межі.

‍

Загальна непрацездатність

Кожен, хто захворів і старше 18 років, має право подати заяву про інвалідність до Національного інституту страхування. У випадку діабетика вони можуть підкоритися Бітуаху на підставі того, що їх діабет (серед інших діагнозів та інвалідності) впливає на їх повсякденне життя, і вони не можуть працювати повний робочий день. Дуже важливо, щоб листи від лікарів та спеціалістів включали, як ваш діагноз або діабет впливає на вашу діяльність у повсякденному житті (ADLs), а не лише на діагноз.

Натисніть тут , щоб побачити більше інформації про загальне національне страхування та права інвалідів.

‍

Податок на прибуток

Батьки дітей, хворих на цукровий діабет, мають право на прибутковий податок і муніципальні податкові пільги. Хворі на цукровий діабет, як правило, не отримують пільги з податку на прибуток. Ті, чия інвалідність була визначена як вище 90%, мають право на звільнення від податку на прибуток.

‍

Муніципальний податок

Знижки залежать від муніципальної влади і повинні перевірятися в кожному конкретному випадку.

‍

Страхові компанії – Додаткові права, на які мають право хворі на цукровий діабет, вкорінені в позовах до страхових компаній для тих, хто має поліси, включаючи покриття втрати працездатності, якщо їх заробіток був пошкоджений в результаті діабету або виявлення серйозних захворювань.

‍